الحشوات والتيجان البيضاء وعلاج العصب
يفحص طبيب أسنان الأطفال أسنان طفلك ويشرح خيارات العلاج المناسبة.
عندما يتجاوز التسوس ما يمكن لفرشاة الأسنان إصلاحه، يُرمّم طبيب أسنان الأطفال السن بدلاً من خلعها. ويكون ذلك بحشوة، أو بتاج من الفولاذ المقاوم للصدأ أو من الزركونيا بلون الأسنان، أو بعلاج لبّ السن، أي علاج عصب السن اللبنية، بحسب عمق التسوس والمدة التي لا تزال هذه السن ستؤدي فيها وظيفتها.
هل ينطبق هذا على طفلك؟
التسوس المبكر صامت، ولهذا تكشفه الفحوصات الدورية كل ستة أشهر قبل غيرها. احجز موعداً في وقت أقرب إذا لاحظت:
- ألماً يأتي من تلقاء نفسه، لا مع الأشياء الباردة فقط
- أن طفلك يستيقظ ليلاً ممسكاً بوجهه
- أن طفلك صار يمضغ، دون أن يلفت الانتباه، على جانب واحد من فمه
- بقعة داكنة، أو تجويفاً، أو سناً تكسّرت أو انكسر جزء منها
- فقاعة أو تورماً في اللثة فوق إحدى الأسنان
- ضرساً أو سناً أمامية بزغت حديثاً بلون كريمي أو أصفر مائل إلى البني أو بسطح خشن
- سناً أصبح لونها داكناً بعد أسابيع أو أشهر من تعرّضها لضربة
ماذا يتضمن الموعد
- 01الفحص والأشعةالتسوس بين الأسنان وتحت اللثة لا يظهر من الخارج. صورة أشعة رقمية صغيرة تحدد مدى عمقه قبل اتخاذ أي قرار.
- 02التخديرنبدأ بالتخدير الموضعي. وإذا كان طفلك قلقاً، يمكن استخدام أكسيد النيتروز قبل الحقنة لا بعدها.
- 03إزالة التسوس وإعادة بناء السنتُعزل السن بغطاء مطاطي رقيق، ومعظم الأطفال يجدونه مطمئناً بعد وضعه. ثم يُزال الجزء المتسوّس وتُرمَّم السن بحشوة، أو بتاج، أو بعلاج اللب ثم تاج، بحسب ما يوجد تحته.
- 04فحص الإطباقتُعدَّل الحشوة أو التاج حتى يُطبق طفلك أسنانه بشكل طبيعي، وتؤكد صورة أشعة النتيجة عند الحاجة.
حشوة أم تاج أم علاج اللب
تكفي الحشوة ما دام في السن جزء سليم يثبّتها. أما إذا أتلف التسوس أكثر من ثلث السن تقريباً، أو امتد إلى عدة أسطح، أو انكسرت السن، فلا تجد الحشوة ما تتشبث به، ويكون التاج هو الحل الأدوم.
تأتي التيجان بنوعين. تاج الفولاذ المقاوم للصدأ جاهز الشكل، يُضغط ليناسب السن ويُثبَّت في زيارة واحدة، وهو الأكثر تحمّلاً بين النوعين لظروف العمل مع طفل صغير، ونادراً جداً ما يفشل. أما تاج الزركونيا فهو بلون الأسنان، لكن لا يمكن ضغطه ليناسب السن، لذا يتطلب برد جزء أكبر من السن بنحو 30 إلى 40 في المئة، ووقتاً أطول على الكرسي بعشرين إلى ثلاثين دقيقة. وبالنسبة لسن أمامية ستظهر في ابتسامة طفلك طوال السنوات الست إلى العشر القادمة، فإن هذه المقايضة تستحق عادةً. أما بالنسبة لضرس خلفي لا يراه أحد، فعادةً لا. وكثير من الأطفال ينتهي بهم الأمر بتاج من كل نوع.
يأتي دور علاج اللب عندما يصل التسوس إلى العصب. في بتر اللب يُزال اللب الملتهب من تاج السن ويُعالَج ما تبقى في الجذور، أما في استئصال اللب فيُزال اللب بالكامل. وفي الحالتين تُغطّى السن بتاج بعد ذلك. وتُحشى قنوات جذور الأسنان اللبنية بمادة تذوب بمرور الوقت، فيبقى الجذر قادراً على الارتشاف وتسقط السن في موعدها الطبيعي.
كم يستغرق، وإلى أي حد يصمد
تستغرق الحشوة البسيطة من عشرين إلى ثلاثين دقيقة. ويستغرق تاج الفولاذ المقاوم للصدأ من ثلاثين إلى أربعين دقيقة، وتاج الزركونيا من خمسين إلى سبعين دقيقة. ويمتد علاج اللب لسن واحدة إلى خمس وأربعين أو ستين دقيقة. وعلاج عدة أسنان في وقت واحد يعني عادةً اللجوء إلى التهدئة بدلاً من جلسة واحدة طويلة جداً.
النتائج جيدة. ينجح بتر اللب في نحو 85 إلى 95 في المئة من الحالات، واستئصال اللب في 75 إلى 85 في المئة، والتغطية غير المباشرة للب في 90 إلى 95 في المئة، والنجاح هنا يعني أن السن تؤدي وظيفتها دون ألم أو عدوى حتى تسقط من تلقاء نفسها. وتُراجَع السن بعد أربعة إلى ستة أسابيع، ثم في الفحوصات المعتادة كل ستة أشهر.
اليوم الأول أو اليومان الأولان
يتعلق معظم ما يلي بالساعات التي يزول فيها أثر التخدير.
- لا طعام حتى يزول الخدر تماماً، فالأطفال قد يعضّون شفة أو خداً مخدّراً دون أن يشعروا
- لا أطعمة صلبة أو مقرمشة لمدة أربع وعشرين ساعة
- الألم الخفيف ليوم أو يومين أمر طبيعي، ويكفي له الباراسيتامول أو الإيبوبروفين بجرعة مناسبة للعمر
- نظّف السن كالمعتاد وبلطف، واستخدم الخيط حول التاج الجديد مرةً في اليوم، فموضع التقائه بالسن يتجمع فيه الطعام
- أخبرنا عن أي تورّم، أو ألم مستمر، أو فقاعة تظهر على اللثة، دون انتظار موعد المراجعة
- احضر فحص المتابعة بعد أربعة إلى ستة أسابيع، فهو ما يُطمئننا إلى أن السن استقرت
من سيستقبلكم
د. مصطفى عبد اللهأخصائي طب أسنان الأطفال ومدير قسم الأسنان
د. شيماء بوهامرأخصائية طب أسنان الأطفال
د. شريفة الحاجأخصائية طب أسنان الأطفال
د. سارة عاطف مصطفىأخصائية طب أسنان الأطفال
جميع أطبائنا يقدمون الاستشارة باللغتين الإنجليزية والعربية.
لماذا نعالج سناً لبنية ستسقط على أي حال؟
لأنها لن تسقط قريباً. تسقط الأسنان الأمامية السفلية في سن السادسة أو السابعة، والأمامية العلوية في السابعة أو الثامنة، لكن الأضراس الخلفية، وهي التي تُصاب بمعظم حالات التسوس، تبقى حتى العاشرة أو الحادية عشرة، وأحياناً الثانية عشرة. فالتسوس في ضرس لبني في سن الرابعة يعني أن أمام هذا الضرس ست إلى ثماني سنوات من العمل، يحفظ خلالها المكان للسن الدائمة التي تتكوّن خلفه.
هل سيظهر التاج الفضي عندما يبتسم طفلي؟
في الضرس الخلفي، لا، فلا أحد يرى الضرس الثاني. أما في السن الأمامية فنعم، وهنا تحديداً يستحق تاج الزركونيا بلون الأسنان التحضيرَ الإضافي والوقتَ الأطول على الكرسي.
هل يمكن أن يُلحق التاج ضرراً بالسن الدائمة تحته؟
لا. يُثبَّت التاج على السن اللبنية فقط، أما السن الدائمة التي تتكوّن تحتها فمنفصلة ولا يمسّها شيء. وعندما تصبح جاهزة تُذيب جذور السن اللبنية كالمعتاد، فتسقط السن اللبنية والتاج لا يزال عليها. إن ترك التسوس دون علاج هو ما قد يُلحق الضرر بالسن الدائمة، عبر وصول العدوى إلى برعم السن.
بزغ ضرس طفلي الجديد بلون أصفر مائل إلى البني. هل هذا تسوس؟
قد يكون نقص تمعدن الأضراس والقواطع (MIH)، وهو خلل نمائي تتكوّن فيه المينا بكمية قليلة جداً من المعادن. وتشير التقديرات العالمية إلى أنه يصيب 14 إلى 20 في المئة من الأطفال، أي نحو طفل من كل ستة. لا يحدث بسبب النظافة أو النظام الغذائي، وأهميته أن الحشوات العادية لا تلتصق جيداً بالمينا ناقصة التمعدن وقد تفشل خلال أسابيع. لذلك يُعالَج بطريقة مختلفة. وتحمل د. شريفة الحاج شهادة MIH Masterclass، وهو من محاور تركيز ممارستها في العيادة.
هل يمكن علاج التسوس دون حفّار؟
أحياناً. يُدهن فلوريد الفضة ثنائي الأمين على التسوس فيقتل البكتيريا ويُقوّي نسيج السن الذي أصابه اللين، ويستغرق من دقيقة إلى ثلاث دقائق لكل سن، دون حقنة ودون حفر. ويوقف 60 إلى 90 في المئة من حالات التسوس النشطة. لكنه لا يناسب كل الحالات: لا يناسب الحالات التي وصلت فيها العدوى إلى العصب، ولا حالات السن المكسورة، لأنه لا يعيد بناء بنية السن، كما أنه يحوّل لون المنطقة المعالَجة إلى داكن بشكل دائم.
ماذا لو لم يستطع طفلي تحمّل الموعد؟
هذا يغيّر الخطة ولا ينهيها. فأكسيد النيتروز يُبقي طفلك مستيقظاً وأكثر هدوءاً، والعلاج تحت التخدير العام في المستشفى يُنجز كل شيء في جلسة واحدة. ونبدأ بالخيار الأقل تدخلاً من بين الخيارات التي ستنجح فعلاً.
كم ستكون التكلفة؟
أخبر موظفي الاستقبال باسم شركة التأمين عند الحجز. لدينا اتفاقيات فوترة مباشرة مع خمس عشرة شركة تأمين، وتختلف التغطية بين قسم طب الأطفال وقسم طب الأسنان، لذا نتحقق من أهليتك للتغطية قبل الموعد لا عند مكتب الاستقبال. ويمكن تقسيم أي مبلغ غير مشمول بالتغطية على أربع دفعات عبر Tabby.
خطوتك التالية
ابدأ بمحادثة.
أخبرنا بما يشغل بالك، وسيؤكد لك فريق الاستقبال الأخصائي المناسب والموعد.
- ساعات العمل
- السبت – الجمعة: 9 صباحاً – 6 مساءً
- التأمين
- فوترة مباشرة مع 15 شركة تأمين. تحقق من تأمينك
- موقعنا
- مبنى الرازي 64، بلوك B
مدينة دبي الطبية

