انتقل إلى المحتوى
04 430 5926السبت – الجمعة: 9 صباحاً – 6 مساءًمدينة دبي الطبية
ادفع لاحقاً مع Tabby

التهدئة وعلاج الأسنان في المستشفى

للأطفال الذين يحتاجون إلى دعم إضافي أثناء علاج الأسنان، يناقش طبيب أسنان الأطفال الخيارات المتاحة ومدى ملاءمتها.

يجتاز معظم الأطفال علاج الأسنان بالشرح وتشتيت الانتباه والتخدير الموضعي. وحين لا يكفي ذلك، يتوفر خياران آخران: أكسيد النيتروز، أو غاز الضحك، الذي يُبقي طفلك مستيقظاً ومتجاوباً، والعلاج تحت التخدير العام، الذي يُجرى في المستشفى لا في العيادة.

متى نطرح هذا الخيار

التهدئة ليست الخطوة الأولى ولا تُعرض بشكل تلقائي. نطرحها عندما:

  • يكون طفلك قلقاً إلى حد لا يكفي معه الشرح وتشتيت الانتباه لإتمام العلاج
  • تكون زيارة سابقة لطبيب الأسنان قد سارت بشكل سيئ وتحتاج ثقته إلى أن تُبنى من جديد
  • يجعل منعكس التهوّع القوي العمل في مؤخرة الفم صعباً
  • يكون الموعد أطول مما يحتمله انتباه طفلك
  • تكون الحقنة نفسها هي العائق
  • يجعل التوحد أو اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه أو الاحتياجات الإضافية الطريقة المعتادة غير عملية
  • تحتاج عدة أسنان إلى علاج، أو كان العمل سيتطلب لولا ذلك خمس زيارات منفصلة أو أكثر
  • يكون طفلك دون الثالثة أو الرابعة ويحتاج إلى علاج كبير
مشهد توضيحي لطبيب أسنان وطفل في غرفة العلاج، وأحد الوالدين جالس بجانبهما.
الخيار الأقل تدخلاً الذي سينجح فعلاً.

موعد غاز الضحك من البداية إلى النهاية

  1. 01القناعقناع صغير يوضع على الأنف، لا قناع كبير يغطي الوجه. يمكن لطفلك أن يمسكه ويجرّبه قبل تشغيل أي شيء. وليست له أي رائحة.
  2. 02الأكسجين أولاً، ثم الغازأكسجين نقي لدقيقة أو دقيقتين، حتى يعتاد طفلك التنفس عبر القناع. ثم يُضاف أكسيد النيتروز تدريجياً ويُضبط بما يناسبه، وعادةً ما يكون المزيج من 30 إلى 50 في المئة من أكسيد النيتروز والباقي أكسجين. يهدأ معظم الأطفال خلال ثلاث إلى خمس دقائق.
  3. 03العلاجيبقى طفلك مستيقظاً ويستطيع التحدث إلينا طوال الوقت، ويمكنه أن يطلب استراحة إن احتاج. ولا يزال التخدير الموضعي يُستخدم للسن نفسها: فالغاز يتعامل مع القلق، لا مع الألم.
  4. 04الأكسجين مرة أخرىأكسجين بنسبة مئة في المئة لمدة ثلاث إلى خمس دقائق في النهاية يُخلّص الجسم من الغاز. وعند نزع القناع يكون أثره قد زال.

ما هو غاز الضحك، وما ليس هو

أكسيد النيتروز غاز عديم اللون يكاد يخلو من الطعم، وهو إجراء معتاد في طب أسنان الأطفال منذ أكثر من ستين عاماً. وفي المزيج المستخدم هنا يكون تركيز الأكسجين أعلى منه في هواء الغرفة، الذي يحتوي على نحو 21 في المئة منه، لذا يتعزز التنفس بدلاً من أن يضعف، ويزول أثر الغاز خلال دقائق من إيقافه.

ليس مخدّراً وليس نوماً. يبقى الأطفال مستيقظين، ويجيبون عن الأسئلة، ويتذكرون الموعد عادةً بعد ذلك. ويصفون غالباً شعوراً بالدفء أو الوخز الخفيف أو بشيء من الخفّة، مع إحساس بأن الأصوات صارت أبعد قليلاً. لا فقدان للسيطرة، ولا فقدان للذاكرة، ولا حاجة إلى المراقبة بعد ذلك.

ولا يناسب كل طفل. فانسداد الأنف أو نزلة برد حديثة يمنعان استخدامه، وكذلك إذا كان الطفل أصغر من أن يُبقي القناع على أنفه، وعادةً دون الثالثة أو الرابعة، أو إذا رفضه ببساطة، ونحن لا نتجاوز رفضه. ويحدث الغثيان لدى نحو خمسة في المئة من الأطفال، ويقلّ احتماله إذا كانت المعدة خفيفة.

التخدير العام، في المستشفى

حين تجعل كمية العلاج أو شدة الانزعاج إجراءه والطفل مستيقظ أمراً غير واقعي، يمكن إنجاز كل شيء في جلسة واحدة تحت التخدير العام. وتُجري العيادة ذلك في بيئة مستشفى لا في العيادة، مع أطباء تخدير ذوي خبرة في التعامل مع الأطفال، ويحمل كادرها الصحي شهادة PALS في الإنعاش المتقدم للأطفال.

ستصلون قبل الموعد المحدد بساعة إلى ساعتين. تستغرق الحالة البسيطة من ثلاثين إلى ستين دقيقة، والحالة المعقدة من ساعتين إلى ثلاث ساعات. يستيقظ الأطفال عادةً خلال خمس عشرة إلى ثلاثين دقيقة، ويغادرون خلال ساعة إلى ساعتين من انتهاء الإجراء، ويبقون ناعسين وخاملين بقية اليوم. ولا يتذكرون شيئاً من الإجراء.

تصلكم تعليمات الصيام من المستشفى كتابياً قبل يوم الإجراء، وهي تختلف بين الطعام الصلب والسوائل الصافية. اتبعوا الورقة التي تُعطى لكم بدقة، فوجبة في غير وقتها تعني إلغاء العملية.

بعد ذلك

يختلف الخياران كثيراً في طريق العودة إلى المنزل.

  • بعد غاز الضحك: يقظة تامة، ويمكن الأكل فوراً، والعودة إلى المدرسة في اليوم نفسه
  • بعد غاز الضحك، تقتصر تعليمات العناية على ما يخص علاج الأسنان نفسه، كالمضغ بحذر ما دامت الشفة مخدّرة
  • بعد التخدير العام: السوائل الصافية أولاً، ثم الطعام اللين بحسب ما يتحمّله الطفل
  • بعد التخدير العام: يوم هادئ في المنزل، مع مراقبة شخص بالغ حتى صباح اليوم التالي
  • يُستأنف تنظيف الأسنان في اليوم التالي، مع تجنب أي موضع خُلعت منه سن
  • النعاس الخفيف أو الغثيان أو سرعة الانفعال في اليوم الأول أمر شائع. أخبرنا عن أي عرض يستمر أكثر من ذلك

أسئلة يطرحها الآباء

لم تجد إجابتك هنا؟ اتصل بالاستقبال على 04 430 5926.

هل سينام طفلي تحت تأثير غاز الضحك؟

لا. يبقى مستيقظاً ومتجاوباً طوال الوقت. فالأثر أقرب إلى الاسترخاء منه إلى النعاس: يستطيع التحدث إلى طبيب الأسنان، واتباع التعليمات، وإخبارنا إن أراد التوقف. وهو يختلف عن التهدئة التي تُنيم الطفل، ويختلف تماماً عن التخدير العام.

هل سيتذكر ما حدث؟

مع غاز الضحك، نعم عادةً، إذ يتذكر معظم الأطفال الموعد بوضوح، وهذا جزء من الهدف: فالذكرى الطيبة عن كرسي الأسنان تجعل الزيارة التالية أسهل. أما تحت التخدير العام فلا، إذ لا يتذكر الأطفال شيئاً من الإجراء إطلاقاً.

هل يمكنه الأكل قبل الموعد؟

لموعد غاز الضحك: لا وجبة ثقيلة خلال الساعتين السابقتين، ولا بأس بوجبة خفيفة حتى ساعتين قبل الموعد، والسوائل حتى ساعة قبله. فإبقاء المعدة خفيفة هو ما يقلل الاحتمال الضئيل للغثيان. أما قواعد الصيام للتخدير العام فأكثر صرامة ومختلفة، ويعطيكم المستشفى إياها كتابياً، فاتبعوا تلك الورقة لا هذه الفقرة.

من أي عمر يمكن استخدام غاز الضحك؟

عادةً من سن الثالثة أو الرابعة تقريباً، عندما يستطيع الطفل فهم القناع وإبقاءه على أنفه. وفي سن أصغر يُقيَّم كل طفل على حدة لا بحسب تاريخ ميلاده. والطفل الذي لا يرضى بارتداء القناع لا يُجبر عليه.

هل يُستخدم في التنظيف الروتيني؟

عادةً لا. يُحتفظ بغاز الضحك لمواعيد العلاج التي يُعرف أن القلق عامل فيها. والاستثناء هو الطفل شديد القلق، إذ قد يكون استخدامه في إجراء بسيط كالتنظيف هو السبيل ليكوّن تجربة أولى جيدة مع كرسي الأسنان.

أي مستشفى، ومن يعطي التخدير؟

لا يُجرى التخدير العام في العيادة. اسأل طبيب الأسنان خلال الاستشارة عن المستشفى الذي يُجرى فيه، ومن سيكون طبيب التخدير، وما الذي يتضمنه اليوم من الوصول حتى المغادرة. ينبغي أن تحصل على كل ذلك، كتابياً إن أردت، قبل أن توافق على أي شيء.

كم ستكون التكلفة؟

أخبر موظفي الاستقبال باسم شركة التأمين عند الحجز. لدينا اتفاقيات فوترة مباشرة مع خمس عشرة شركة تأمين، وتختلف التغطية بين قسم طب الأطفال وقسم طب الأسنان، لذا نتحقق من أهليتك للتغطية قبل الموعد لا عند مكتب الاستقبال. والعلاج تحت التخدير العام يُصدر المستشفى فاتورته إلى جانب فاتورة العيادة، فاسأل عن الجزأين كليهما. ويمكن تقسيم أي مبلغ غير مشمول بالتغطية على أربع دفعات عبر Tabby.

اتصلاحجز