Чистка, фторирование и герметизация фиссур

Профилактическая стоматология для детей и советы по уходу за зубами между визитами.

Два периода, о которых стоит знать

Первые постоянные моляры прорезываются примерно в шесть-семь лет, и риск кариеса у них выше всего в первые два года после прорезывания, пока эмаль ещё созревает. Именно тогда их стоит герметизировать. Второй период не открывается, а закрывается: избыток фтора может оставить пятна на зубе только пока тот ещё формируется, и примерно к восьми годам этот риск проходит.

Не уверены, в каком из этих периодов сейчас ваш ребёнок? Осмотр это прояснит.

Записаться на осмотр Как проходит визит

Профилактическая стоматологическая помощь детям: чистка и осмотр раз в шесть месяцев, покрытие фторлаком для укрепления эмали и герметизация глубоких бороздок на жевательных зубах, где начинается большинство детских кариозных поражений. Ни одна из этих процедур не требует бормашины, и большинство из них занимает меньше получаса.

Это про вашего ребёнка?

Чистка раз в полгода полезна каждому ребёнку. О герметизации фиссур стоит спросить раньше, если:

Первые постоянные моляры уже прорезались — обычно это происходит примерно в шесть-семь лет
На жевательных зубах видны глубокие узкие бороздки, в которых застревает еда
У ребёнка уже был кариес — после одного следующий становится вероятнее
Ребёнок часто перекусывает или ест много сладкого
Чистить зубы трудно — из-за особых потребностей или просто потому, что каждый вечер это превращается в борьбу
Из-за лекарств у ребёнка сухо во рту
Новый зуб прорезался с изменённым цветом или шероховатым, а не гладким и белым

Как проходит профилактический приём

01ЧисткаС каждой поверхности удаляют налёт и затвердевший зубной камень, затем зубы полируют и очищают зубной нитью. Около двадцати-тридцати минут, без обезболивания.
02ФторлакКонцентрированный фторсодержащий состав наносят прямо на зубы. Это занимает минуту-две; состав застывает в покрытие, которое ещё несколько недель продолжает выделять фтор. Его наносят на каждом осмотре раз в полгода.
03Герметизация — там, где этого требуют бороздкиЗуб очищают и высушивают, наносят мягкий протравочный гель и смывают его, затем герметик вносят в бороздки и отверждают синим светом. От двух до пяти минут на зуб, без бормашины и без уколов.
04Та половина, что остаётся домаКакую пасту выбрать, сколько её нужно и как правильно чистить. Профилактика — это в основном то, что происходит у вас в ванной, а не в нашем кресле.

Как работает каждая процедура

Жевательная поверхность задних зубов не плоская. Это рельеф из узких фиссур, и некоторые из них настолько тесны, что в них не проходит даже одна щетинка зубной щётки. Исследования того, где у детей на самом деле возникает кариес, показывают, что примерно 80–90 % поражений приходится именно на эти поверхности — не на промежутки между зубами и не на гладкие боковые стороны.

Герметик — это тонкое покрытие, которое наносят поверх этого рельефа и отверждают, чтобы еде и бактериям негде было задерживаться. Кокрейновский обзор — высший стандарт доказательности в медицине — оценивает снижение риска кариеса до 76 % через два года, причём заметная защита сохраняется и после четырёх лет.

Фтор действует иначе. Он укрепляет эмаль, пока зубы ещё формируются, восстанавливает самые ранние поражения до того, как они превратятся в полость, и мешает бактериям, которые вырабатывают кислоту. Одно защищает широко, другое — глубоко. Ни то ни другое не заменяет зубную щётку и не достаёт до промежутков между зубами — для этого нужна зубная нить.

Как долго это держится

Правильно установленный герметик обычно служит от пяти до десяти лет. Его проверяют на каждом осмотре раз в полгода и за несколько минут восстанавливают или заменяют, если он скололся или стёрся, — если ребёнок скрипит зубами, герметик стирается быстрее. Частично стёршийся герметик по-прежнему защищает те бороздки, на которых он ещё держится.

Примерно у 6–10 % загерметизированных зубов в течение четырёх лет развивается кариес — почти всегда там, где герметик стёрся и его не восстановили. Именно регулярные осмотры удерживают эту цифру на таком уровне.

Между визитами, дома

Фтор — это то, в чём родители ошибаются чаще всего, причём в обе стороны. В Дубае картина своя:

Используйте пасту с содержанием фтора 1000 ppm: полоска размером с рисовое зёрнышко до трёх лет, горошина — с трёх лет
Чистите ребёнку зубы сами или внимательно следите за чисткой примерно до семи-восьми лет
Научите ребёнка сплёвывать пасту, а не полоскать рот. Полоскание смывает фтор раньше, чем он успевает подействовать
В водопроводной воде DEWA содержится примерно 0,1–0,5 мг/л фтора — ниже уровня, который считается оптимальным. В бутилированной воде разных марок его от почти нулевого до полезного количества, и на этикетке это указывают редко
Не начинайте давать фтор в каплях или таблетках самостоятельно: их назначают только после обследования, и никак иначе
Период, когда избыток фтора может оставить пятна на формирующемся зубе, закрывается примерно к восьми годам

К кому вы попадёте

Все врачи ведут приём на английском и арабском языках.

Вопросы родителей

Не нашли ответа? Позвоните администратору: 04 430 5926.

Записаться Все вопросы

Это больно?

Для чистки и покрытия фторлаком не нужны ни обезболивание, ни бормашина. Для герметизации тоже не нужен укол. Ребёнок чувствует ватный валик, который держит зуб сухим, немного воды и лампу возле зуба примерно на двадцать секунд. После этого зуб немного по-другому ощущается языком. Вот и всё.

Если предлагают герметизацию, значит, у ребёнка уже кариес?

Нет — наоборот. Герметик наносят на здоровые зубы, чтобы они оставались здоровыми, и сильнее всего он помогает, пока ничего ещё не началось. Если стоматолог его предложил, значит, бороздки глубокие, а не проблема уже есть.

Фторируется ли водопроводная вода в Дубае? Нужны ли добавки?

Вода DEWA безопасна для питья и содержит немного фтора — обычно 0,1–0,5 мг/л, что ниже уровня, который считается оптимальным для профилактики кариеса. Бутилированная вода очень сильно различается в зависимости от марки. Большинству детей нужны не добавки, а более правильные привычки в использовании зубной пасты. Добавки можно назначать только после обследования: именно из-за самостоятельного подбора дозы у детей появляются пятна на эмали.

А если кариес уже начался?

Не каждый кариес требует бормашины. Диаминфторид серебра — это жидкость, которую наносят на кариозную полость: она убивает бактерии и укрепляет размягчённые ткани зуба. На один зуб уходит от одной до трёх минут, без укола и без сверления, и 60–90 % активных кариозных поражений останавливаются. Обратная сторона — обработанный участок навсегда темнеет, что важно для переднего зуба и редко имеет значение для жевательного. Спросите стоматолога, подходит ли этот метод вашему ребёнку.

Как часто нужно приходить?

Большинству детей — раз в шесть месяцев. Именно тогда повторно наносят фторлак и проверяют уже установленные герметики. Стоматолог может предложить приходить чаще, если у ребёнка быстро накапливается налёт или уже был кариес.

Сколько это будет стоить?

При записи сообщите администратору название вашей страховой компании. У нас заключены договоры прямого расчёта с пятнадцатью страховыми компаниями, а покрытие в педиатрическом и стоматологическом отделениях различается, поэтому мы проверяем ваше право на покрытие до приёма, а не на стойке регистрации. Всё, что не покрывается страховкой, можно разделить на четыре платежа с Tabby.

Следующий шаг

Начните с разговора.

Расскажите, что вас беспокоит, — администратор подберёт подходящего специалиста и время.

Записаться Позвонить 055 931 1752

Часы работы: Сб–Пт: 9:00–18:00
Страхование: Прямые расчёты с 15 страховыми компаниями. Проверить свою страховку
Как нас найти: Al Razi Building 64, блок B
Dubai Healthcare City